jueves, 5 de noviembre de 2009
cuidados de enfermeria
La valoración del paciente que requiere O2 terapia debe incluir:a) Conocer la historia del enfermo, su patología y las causas de la hipoxia.b) Valorar la gasometría basal, ya que la PaO2 no es la misma para un paciente asmático que para otro con una neumonía y un pulmón previamente sano. El paciente EPOC por lo gral. maneja una SpO2 crónica estable entre 90 - 93 % sin sintomatología.c) Explorar el estado de la ventilación del paciente: la frecuencia respiratoria, la forma de respiración, el volumen que ventila y la utilización o no de musculatura accesoria.d) Valorar la repercusión hemodinámica y neurológica de la hipoxia: cianosis, palidez, piel “marmolada”, desorientación, letargo ó excitación, ansiedad, taquicardia o bradicardia, presencia de alteraciones en el ECG, etc) Obtener la colaboración del paciente, manteniéndolo debidamente informado sobre la importancia de la oxigenoterapia, que no se saque el dispositivo de administración de O2, los cuidados para prevenir lesiones ulcerosas por presión en puntos de apoyo, etc.
para mas informacion haga click aqui.
Bibliografia:
- (AKA) Pablo, recuperado el 5 de Noviembre 2009 por http://enfermeriaaa.blogspot.com/2008/04/cuidados-de-enfermera-en-la.html
cuidados de enfermeria
Cuidados de enfermeria al ingreso de un paciente
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO DEL PACIENTE EN UNA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
• Definición:
Acogida del paciente y su familia en una unidad de hospitalización. Recogida y análisis
de la situación al ingreso del paciente.
• Objetivos:
- Lograr la integración del paciente y familia en la unidad de enfermería para recuperar
su bienestar físico, psíquico y social, con un trato personalizado y humano.
- Reducir la ansiedad del paciente y familia, proporcionándole seguridad y ambiente
terapéutico.
- Proporcionar la información necesaria que necesite el paciente y su familia.
- Emitir un diagnóstico acerca de los problemas del paciente.
- Establecer las intervenciones enfermeras en base a la detección de los problemas
y necesidades del paciente para la planificación de los cuidados de enfermería.
- Valorar el estado del paciente al ingreso.
• Equipo:
- Timbre y luz de fácil acceso al paciente.
- Material de higiene.
- Dispositivos de ayuda a la eliminación: cuña, botella.
- Ropa hospital.
- Vaso, plato.
- Habitación asignadalimpia y preparada (cama, mesilla, silla/sillón y armario)
• Material:
- Utensilios personales: pañuelos de papel, jabón y caja de prótesis dental, si precisa.
- Hoja de valoración de enfermería.
- Documentación clínica.
• Cuidados de enfermeria:
- Acomodar al paciente y familia en la habitación.
- La enfermera recibirá al paciente, presentándose ella y al resto del equipo. Presentar
al compañero de habitación si su estado lo permite.
- El paciente tendrá asignada una enfermera responsable de sus cuidados.
- El paciente llegará con la historia clínica. La enfermera comprobará datos y con-
tenido de la misma (órdenes médicas, restricciones, pruebas diagnósticas, etc.)
- Realizar valoración de enfermería al ingreso y cumplimentar el registro antes de
las primeras 24 horas tras el ingreso.
- Analizar los diagnósticos y problemas de enfermería para la posterior planificación
de cuidados de enfermería.
- Valorar la perspectiva sociocultural del paciente para planificar los cuidados culturales
- Pautar la medicación prescrita y aplicar las órdenes médicas pautadas.
- Incluir al paciente en el planning de la unidad.
- Facilitar información al paciente y familia sobre: las diferentes personas que forman
el equipo, la estructura física de la habitación y la unidad, equipo de la
habitación, normas de régimen interno (visitas, horarios de comidas, depósito de
objetos de valor, servicios del hospital, etc.)
- Se le entregará al paciente las normas de funcionamiento de la unidad y del
hospital por escrito así como la información sobre los derechos del paciente.
- Proporcionar al paciente los utensilios de aseo y ropa del hospital estipulada por
el centro.
- Establecer los procedimientos de higiene si procede.
- Comunicar ingreso a cocina, farmacia, etc.
- Colocar al paciente la pulsera de identificación inequívoca proporcionada por el
servicio de admisión.
- Asegurarse antes de salir de la habitación de que el paciente no necesita nada y
que se encuentra cómodo.
- Registrar en la documentación de enfermería la cumplimentación de este procedimiento.
• Observaciones:
Se pueden presentar 3 tipos de ingreso:
- Urgente: proviene del servicio de urgencias.
- Programado: proviene del servicio de admisión.
- Traslado intrahospitalario: procedente de otra unidad de hospitalización.
¸ Proporcionar un clima de aceptación y acogida.
¸ Evitar interrumpir al paciente cuando esté hablando.
¸ Dirigirse al paciente por su nombre, indicando el nuestro.
¸ Adaptar nuestro lenguaje al nivel de comprensión del paciente y familia.
¸ Observar conductas no verbales del paciente y familia.
Para completar información haz click aqui
Bibliografia
EnfermeriaUA0811(2009, 18 de Marzo). Cuidados de enfermería al ingreso de un paciente. Recuperado el 5 de noviembre de 2009, desde urlhttp://enfermeriaua0811.wetpaint.com/page/Cuidados+de+enfermeria+al+ingreso+de+un+paciente
cuidados de enfermeria
Cuidados del pie diabético
Los pies de los diabéticos deben ser considerados como un órgano vital al igual que el corazón, pues esta enfermedad, puede incapacitar o costar la vida de la persona que la padece.
Parece exagerado, pero día a día muchos diabéticos pierden por ampuntación, sus pies, debido al mal cuidado o por la falta de cicatrización que los mismos sufren.
Cada 30 segundos según las estadísticas, un diabético en el planeta, pierde uno de sus pies, sus dedos, e incluso hasta sus piernas, esta enfermedad conocida como pie del diabético, es responsable de que esto suceda, y lo más triste de todo es que en un 85 % de los casos podría prevenirse.
La manera de prevenirlo es teniendo cuidados mínimos de higiene, y extremarlos con las heridas en los pies. Los elevados niveles de glucosa (hiperglucemias), dañan los nervios provocando neuropatías, y dañan a su vez los vasos sanguíneos (vasculopatías), de este modo la neuropatía diabética produce pérdida de sensibilidad en los pies, de manera que los enfermos casi nunca sienten cuando se lastiman y esto hace que lo noten por esta falta de sensación de dolor.
La vasculopatía, además contribuye, a disminuir la capacidad de cicatrización, ya que obstruye la circulacion sanguinea.
Si es diabético, pídale a su especialista que revise periódicamente sus pies, tenga cuidados, cuando recorte sus uñas, utilice mas bien limas y no objetos cortantes que podrían lastimarlo, y ante cualquier herida por más pequeña e inofensiva que parezca, tome los cuidados correspondientes que le indique su médico.
Para complementar la informacion entregada de el cuidado de pie diabético haz click aqui
Bibliografia
- Salud diara, (AKA) Gabi (sf), cuidado del pie diabético, recuperado el 5 de noviembre de 2009 por
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON CATETER DE HEMODIÁLISIS
Es un procedimiento que permite retirar parcialmente del cuerpo el agua y los productos úremicos de desecho que se acumulan debido a la enfermedad renal, debido a la incapacidad de los riñones de realizar su función. Esto se realiza con un filtro especial que limpia la sangre llamado dializador (riñón artificial), la que viaja desde la fístula arterio-venosa, por unas tuberías o líneas sanguíneas hasta el dializador, el que sirve como membrana semipermeable sintética que reemplaza a los glomérulos renales y a los túbulos como filtro para los riñones afectados donde se limpia la sangre y vuelve al cuerpo.
La hemodiálisis se realiza al hacer circular la sangre a través de filtros especiales por fuera del cuerpo. La sangre fluye a través de una membrana semipermeable (dializador o filtro), junto con soluciones que ayudan a eliminar las toxinas.
Dado que la hemodiálisis es intermitente, el control de líquidos y de la dieta es fundamental para que el paciente se mantenga en las mejores condiciones. Por otra parte en los pacientes hipercatabólicos y en los que precisan la rápida corrección de un desequilibrio electrolítico, la hemodiálisis será la terapia de elección. Una vez que los pacientes se someten a hemodiálisis lo deben hacer por el resto de sus vidas, o hasta que se les practique un transplante renal exitoso. El tratamiento suele aplicarse tres veces por semana, cada sesión dura entre 3 y 4 horas.
- Colocar al paciente en posición cómoda
- Conectar al paciente con técnicas asépticas
- Valorar estado de las gasas, sitio de inserción, puntos de fijación, presencia de exudado.
- Curación con uso de mascarillas, guantes y campos estéril.
- Uso de antiséptico local: Alcohol o clorhexidina
- Realizar curación en cada sesión de hemodiálisis.
- Aspirar cada rama del catéter.
- Mantener pinzadas las ramas
- Conectar al paciente con ayuda de personal paramédico
- Al término de la sesión heparinizar cada rama del catéter, sellarla con tapón estéril y cubrirlas con gasa estéril.
Educación: Mantener buena higiene, proteger catéter al bañarse, prevenir desplazamiento o retiro accidental, evitar actividad física.
Bibliografía:
Pérez, angulo karla(2008, 7 de febrero) recuperado el 29 de octubre desde
http://enfermeria-integral.blogspot.com/2008/02/hemodilisis.html