cuidados de enfermeria

Cuidados de enfermeria al ingreso de un paciente

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO DEL PACIENTE EN UNA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN

• Definición:
Acogida del paciente y su familia en una unidad de hospitalización. Recogida y análisis
de la situación al ingreso del paciente.

• Objetivos:
- Lograr la integración del paciente y familia en la unidad de enfermería para recuperar
su bienestar físico, psíquico y social, con un trato personalizado y humano.
- Reducir la ansiedad del paciente y familia, proporcionándole seguridad y ambiente
terapéutico.
- Proporcionar la información necesaria que necesite el paciente y su familia.
- Emitir un diagnóstico acerca de los problemas del paciente.
- Establecer las intervenciones enfermeras en base a la detección de los problemas
y necesidades del paciente para la planificación de los cuidados de enfermería.
- Valorar el estado del paciente al ingreso.

• Equipo:
- Timbre y luz de fácil acceso al paciente.
- Material de higiene.
- Dispositivos de ayuda a la eliminación: cuña, botella.
- Ropa hospital.
- Vaso, plato.
- Habitación asignadalimpia y preparada (cama, mesilla, silla/sillón y armario)

• Material:
- Utensilios personales: pañuelos de papel, jabón y caja de prótesis dental, si precisa.
- Hoja de valoración de enfermería.
- Documentación clínica.

• Cuidados de enfermeria:

- Acomodar al paciente y familia en la habitación.
- La enfermera recibirá al paciente, presentándose ella y al resto del equipo. Presentar
al compañero de habitación si su estado lo permite.
- El paciente tendrá asignada una enfermera responsable de sus cuidados.
- El paciente llegará con la historia clínica. La enfermera comprobará datos y con-
tenido de la misma (órdenes médicas, restricciones, pruebas diagnósticas, etc.)
- Realizar valoración de enfermería al ingreso y cumplimentar el registro antes de
las primeras 24 horas tras el ingreso.
- Analizar los diagnósticos y problemas de enfermería para la posterior planificación
de cuidados de enfermería.
- Valorar la perspectiva sociocultural del paciente para planificar los cuidados culturales
- Pautar la medicación prescrita y aplicar las órdenes médicas pautadas.
- Incluir al paciente en el planning de la unidad.
- Facilitar información al paciente y familia sobre: las diferentes personas que forman
el equipo, la estructura física de la habitación y la unidad, equipo de la
habitación, normas de régimen interno (visitas, horarios de comidas, depósito de
objetos de valor, servicios del hospital, etc.)
- Se le entregará al paciente las normas de funcionamiento de la unidad y del
hospital por escrito así como la información sobre los derechos del paciente.
- Proporcionar al paciente los utensilios de aseo y ropa del hospital estipulada por
el centro.
- Establecer los procedimientos de higiene si procede.
- Comunicar ingreso a cocina, farmacia, etc.
- Colocar al paciente la pulsera de identificación inequívoca proporcionada por el
servicio de admisión.
- Asegurarse antes de salir de la habitación de que el paciente no necesita nada y
que se encuentra cómodo.
- Registrar en la documentación de enfermería la cumplimentación de este procedimiento.

• Observaciones:
Se pueden presentar 3 tipos de ingreso:
- Urgente: proviene del servicio de urgencias.
- Programado: proviene del servicio de admisión.
- Traslado intrahospitalario: procedente de otra unidad de hospitalización.
¸ Proporcionar un clima de aceptación y acogida.
¸ Evitar interrumpir al paciente cuando esté hablando.
¸ Dirigirse al paciente por su nombre, indicando el nuestro.
¸ Adaptar nuestro lenguaje al nivel de comprensión del paciente y familia.
¸ Observar conductas no verbales del paciente y familia.

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Bibliografia

EnfermeriaUA0811(2009, 18 de Marzo). Cuidados de enfermería al ingreso de un paciente. Recuperado el 5 de noviembre de 2009, desde urlhttp://enfermeriaua0811.wetpaint.com/page/Cuidados+de+enfermeria+al+ingreso+de+un+paciente